【記事まとめ】薬剤の適正使用をどう進める？ ─制度理解と実務のヒントを整理

 

薬剤の適正使用は、加入者の健康維持や重症化予防に加え、医療費適正化の観点からも重要なテーマです。重複投薬や不適正な服薬は、健康リスクの増大だけでなく、不要な受診や医療費の増加にもつながる可能性があります。

 

本記事では、保険者が知っておきたい「薬剤の適正使用」に関する基礎知識と実務のヒントについて、JMDC STORIESでこれまでにご紹介した記事をもとに整理します。

 

 

ポリファーマシーとは、複数の薬剤を併用することで、副作用や相互作用などのリスクが高まる状態を指します。また、薬が多すぎることで服薬アドヒアランス（正しい服薬行動）の低下を招くことも含まれます。高齢者を中心に多剤服用の傾向が見られ、重複処方や不要な薬剤併用による健康リスクが課題とされています。

 

本記事では、ポリファーマシーの基礎的な考え方や背景を整理し、保険者インセンティブの総合評価指標に「適正服薬の取組」が含まれている制度背景や、おくすり手帳の普及、薬剤師相談、ポリファーマシー通知など、保険者が取り組める対策の事例について解説しています。

 

 

 

 

「不適正な服薬」とは、単に薬の数が多いだけではなく、不要な薬や重複薬、飲み合わせの悪い薬の併用、漫然と長期処方される状態などを含む概念です。これらは健康被害や重複受診、薬剤費の増加といったリスクにつながる可能性があります。

 

本記事では、保険者インセンティブに「加入者の適正服薬の取組」が追加された制度背景も踏まえつつ、不適正服薬が発生する原因（複数医療機関受診・お薬手帳未利用・患者側の認識不足など）と、その背景事情をわかりやすく解説しています。

 

 

 

 

バイオシミラーは、先行バイオ医薬品と同等の有効性・安全性を持つ後発医薬品であり、制度上も適正使用が前提とされています。政府はバイオシミラーの普及促進を掲げており、医療費適正化や安定供給の観点からも重要な選択肢として注目されています。

 

本記事では、バイオシミラーの基礎的な特徴やメリット、制度的な背景をわかりやすく整理するとともに、保険者がその理解と活用の検討に役立つ情報を解説しています。

 

 

 

 

薬剤の適正使用は、単に処方の数や医療費の話にとどまらず、加入者の日常の健康と医療の質に直結する重要なテーマです。保険者としては、不適正服薬のリスクを理解し、適正使用の制度背景や選択肢を押さえたうえで、加入者・医療機関と連携した取り組みを進めていくことが求められます。

 

本記事が、薬剤の適正使用に関する保健事業や施策の検討・推進の一助となれば幸いです。

JMDC STORIESでは、今後も保険者実務に役立つ情報を発信してまいりますので、ぜひ継続してご活用ください。