ノウハウ記事

【2026年5月14日現在】医療保険制度改革の検討内容を解説　保険者実務への影響は

2026-05-13

医療費増加と少子高齢化を背景に、政府が検討を進める医療保険制度改革。OTC類似薬の給付見直しや高額療養費制度の見直し、後期高齢者医療制度における金融所得反映など、保険者実務にも影響が見込まれる主要論点を整理し、加入者対応や今後求められる実務準備のポイントを解説します。

2026-05-07

2027年度に制度改正が決定した後期高齢者支援金の加算・減算制度見直しについて、厚生労働省資料をもとに変更ポイントを整理。加算基準の「絶対値評価」への見直しや、減算要件とデータヘルス計画・総合評価指標の関係など、保険者が押さえておきたい制度改正の方向性と実務上の対応ポイントを解説します。

2026-04-13

2024年度の後期高齢者支援金の加算・減算結果から、減算対象が約4割減少した背景と第4期制度の評価変化を解説。総合評価指標で得点を伸ばすための戦略や、複数指標に対応する効率的な事業設計（4つの対策・具体パターン）を整理します。

2026-04-06

健保連が公表した「令和6年度特定健診・特定保健指導の実施状況（速報版）」を解説。特定健診受診率や特定保健指導実施率の推移、生活習慣病リスクの状況、2024年度から導入されたアウトカム評価（腹囲2cm・体重2kg減）の該当率など、保険者が押さえておきたいポイントを整理します。

2026-03-22

ストレスチェック制度の基本から、実施方法・結果の取り扱いルールまでを解説。保険者によるデータ活用は可能なのか、個人データの制約や集団分析の活用方法など、コラボヘルス・データヘルスに役立つポイントを整理します。